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【中國式現(xiàn)代化的京津冀實踐】京津冀就醫(yī)“一卡通” 打破醫(yī)保異地報銷“壁壘”

2023-08-20 17:59:14


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中國網8月19日訊(記者 彭瑤)根據(jù)《關于開展京津冀區(qū)域內就醫(yī)視同備案工作的通知》,自今年4月起,三地參保人員在京津冀區(qū)域內所有定點醫(yī)藥機構住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)、購藥等,均視同備案,無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),即可享受醫(yī)保報銷待遇。

如今,政策已施行4個月,醫(yī)生、患者有何體會?日前,記者隨“走進區(qū)域看發(fā)展·中國式現(xiàn)代化的京津冀實踐”網絡主題調研采訪團走訪天津市第一中心醫(yī)院,這里的醫(yī)生與患者對異地醫(yī)保直接結算的便利性有著切身的體會。

天津市第一中心醫(yī)院異地醫(yī)保門診聯(lián)網結算窗口。中國網記者 彭瑤 攝

該院腎內科醫(yī)生滕蘭波表示,由于地理位置靠近河北,在天津市第一中心醫(yī)院就醫(yī)的異地患者中,河北患者比例較大。現(xiàn)在,患者不再需要異地備案,也減輕了以前每次進行透析后要全額墊付費用的經濟負擔。“有一些在本地區(qū)工作的人,接在外地的父母過來就醫(yī),普遍反映這讓他們更有歸屬感。”

在異地醫(yī)保門診互聯(lián)網結算窗口,來自河北的荊先生告訴記者,幾年前在天津就診,需要開轉診證明,去年還要在網上用APP備案,今年就能直接刷卡就醫(yī),免去了不少輾轉奔波,來天津看病與在河北程序一樣,“異地醫(yī)保結算給我們提供了極大的方便。”

據(jù)了解,目前,天津已累計開通普通門診直接結算定點醫(yī)療機構1300余家、異地就醫(yī)住院定點醫(yī)療機構400余家,實現(xiàn)“全覆蓋”。此外,還開通了門診慢特病直接結算定點醫(yī)療機構399家,定點零售藥店32家。

“在推進的過程中,我們特別注重經辦流程和信息化的設計。門診結算對信息化的要求較高,不僅需要就醫(yī)地的改造,也需要參保地和國家平臺的配合,因此我們在信息化方面下了大量功夫。”天津市醫(yī)療保障局待遇保障處處長張濤認為,在業(yè)務流程上主要要實現(xiàn)京津冀的“同城化”,讓患者無異地感,甚至讓接診、結算人員都不知道患者來自哪里,這是“同城化”更高層次的設計。

“在京津冀互聯(lián)互通、產業(yè)轉移、人員流動方面,對醫(yī)療支撐可以想到的,我們都做到了。”張濤說,下一步,將對新增機構按照既有要求和信息化改造等標準來進行“復制”,更好地滿足京津冀參保人員對醫(yī)保公共服務的需求。

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