11月29日，國家組織冠脈支架集采協議期滿后接續采購在江蘇常州開標，并產生擬中選結果。

據了解，此次接續采購平均中選支架價格770元左右，加上伴隨服務費，終端價格區間在730元至848元。本次接續采購產生擬中選產品14個，共涉及美敦力、上海微創等國內外10家企業，企業中選率達91%。

今年11月9日，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室發布公告，明確因國家組織冠脈支架集中帶量采購協議期將于2023年1月到期，將由各省(自治區、直轄市)、新疆生產建設兵團組成采購聯盟，委派聯采辦統一組織開展接續采購，并由天津市醫藥采購中心承擔日常工作并具體實施。

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國家醫保局表示，本次接續采購首次探索在全國范圍統一開展接續工作，共3696家醫療機構參加，相比首批集采增加1288家，醫療機構共填報需求量186.5萬個，是第一批集采的1.7倍。與上一輪集采相比，本次接續采購參加的醫療機構增加40%，支架采購量增加30%，中選企業增加2家，中選產品增加4個。預計2023年1月患者將用上接續采購的中選產品。

首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松在接受《中國經營報》記者采訪時表示，冠脈支架接續采購工作由國家統一組織開展，有利于減輕地方和企業負擔，采購周期的延長和采購比例的提升，能起到穩定市場預期、穩定臨床應用的作用。

蔣昌松介紹稱，早在1994年，世界上首個可以廣泛用于臨床的支架在美國上市，按當年匯率折算約合人民幣13746元。2000年前后，進口支架在中國的價格在3萬元以上，很多患者負擔不起。經過20年的發展，全國每年開展冠脈支架植入手術的患者超過100萬例，國產支架用量占比接近80%。經過陽光掛網，國產支架降至5000~8000元，進口支架降至1.5萬~2萬元，但價格依然昂貴。

2020年11月5日，國家組織高值醫用耗材集中帶量采購擬中選結果公布，共有11家企業參與投標，我國境內注冊上市的26個冠脈支架產品參加。經過集采，冠脈支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

“集采改革通過中選產品明確帶量、直銷醫院的機制，有效擠出了流通環節的不合理水分，也達到了以量換價的預期。”蔣昌松如是說。

接續采購結果顯示，不僅所有首輪中選的企業積極應標，愿意繼續供應，還增加了2家知名的中選企業和4個中選產品。企業和醫院積極性不但沒有降低，反而提高了，這也充分打消了業內對集采持續性方面的疑慮。

蔣昌松強調，集中帶量采購的目標是擠出流通環節不合理的價格水分，絕對不是追求最低價。“首輪集采的政策目標是切換機制，從帶金銷售轉變至帶量采購，實現虛高價格有效降低。在價格已基本回歸合理的情況下，接續采購的政策目標不是繼續降低價格，而是驗證、延續和鞏固帶量采購機制。在新機制下，進一步夯實首輪集采成果，讓質優價宜的集采產品持續惠民，核心在于穩定市場預期、穩定價格水平、穩定臨床使用。”

而對于接續采購價格出現略微提升的情況，蔣昌松表示，接續采購是在堅持帶量采購的機制下，價格動態調整和合理浮動。新機制下，接續價格略微有變化，但仍處于700~800元的合理區間，與集采前的1.3萬元單價相比，依然是較低的，接續成果可持續惠及廣大患者。

另外，受疫情因素影響，供應鏈物流配送的風險預期和不確定性確有上升，產品價格適度調整合乎情理。同時，越來越多的基層醫院開始開展冠脈支架植入手術，對企業在產品配送等方面提出了更高要求，價格適度微調符合現實需要。接續采購通過企業重新競爭，中選價格更加接近均衡，也是減輕企業壓力、保障臨床使用、確保穩定供應的優化措施。因此，帶量采購機制下，價格隨著市場格局變化而動態調整，有升有降，略有波動，屬于正常現象，不必過度解讀。

據悉，此次冠脈支架接續采購為高值耗材國家集采的首次續約，堅持“帶量”原則，著眼于穩價格、穩供應、穩預期，探索適用于集采協議期滿后接續的采購規則。

國家醫保局表示，下一步將會同有關部門，按照國家組織高值醫用耗材集采探索的既有規程，指導聯采辦和各地區做好采購協議簽訂、中選產品掛網、醫保基金預付等中選結果落地實施工作，確保全國患者于2023年1月份用上接續采購的中選產品，與上一采購周期平穩銜接。

（文章來源：中國經營網）

標簽： 冠脈支架