“奧密克戎傳播的R0值是7到8，它的亞型毒株BA.2達(dá)到8的水平，將對高齡人群帶來很高的感染風(fēng)險。”3月20日，在“新冠防疫新進(jìn)展高峰論壇·2022第一季”在線論壇上，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，必須對高齡等脆弱人群做好充分的疫苗保護(hù)，才可以具備逐步重新開放的條件，對奧密克戎逐步建立免疫屏障，這一點(diǎn)至關(guān)重要。
何為R0值，這個指數(shù)的高低對于疫情防控的參考價值如何判斷，在奧密克戎毒株肆虐的形勢下，如何幫助老年人建立對新冠病毒的免疫屏障？
奧密克戎的基本傳染數(shù)是新冠原型株的2—4倍
“R0值，即基本傳染數(shù)，是指在沒有外力介入，同時所有人對某個傳染病都沒有免疫力，不采取管控措施的情況下，一個感染到某種傳染病的人，會把疾病傳染給其他多少個人的平均數(shù)。”江蘇省疾控中心免疫規(guī)劃所副所長、主任醫(yī)師汪志國告訴科技日報記者，若R0<1，則傳染病將會逐漸消失，疫情逐漸平息。若R0=1，傳染病會變成地方性流行病，R0指數(shù)越大，傳染性越強(qiáng)，R0值為10就是所謂的“一傳十，十傳百”。
此前，有研究顯示，新冠病毒（原型株）的R0值大致在2—3.2之間，而德爾塔+變異株的R0值約為5—8。最近正在全球流行的奧密克戎毒株的R0值是7—8，它的亞型毒株BA.2達(dá)到8的水平。
“但從目前來看，這只是個推算值，因為很多國家已經(jīng)采取了措施，而且相當(dāng)數(shù)量的人群已經(jīng)接種了疫苗。不過從R0值來看，奧密克戎來勢洶洶，它的傳播速度更快，傳染性強(qiáng)。”汪志國說，而老年人免疫力相對較低，且大多有基礎(chǔ)疾病，一旦發(fā)生感染，相較于年輕人，重癥和死亡風(fēng)險更高，所以老年人接種疫苗，對于建立免疫屏障至關(guān)重要。
老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群最需接種疫苗
從全球范圍的一組數(shù)據(jù)來看，在新冠肺炎面前，老年人更為羸弱。截至目前，全球新冠肺炎死亡人數(shù)已經(jīng)超過600萬，從各國報道的數(shù)據(jù)來看，平均年齡都在70歲左右。
根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，相較于18—29歲的年輕人，65—74歲人群的住院風(fēng)險提高了4倍，死亡風(fēng)險提高了65倍；75—84歲的人群相較于18—29歲人群住院風(fēng)險提高了8倍，死亡風(fēng)險增加了140倍；85歲以上的人群，住院風(fēng)險增加了12倍，死亡風(fēng)險提高了340倍。
反觀國內(nèi)，在去年8月的揚(yáng)州疫情中，老年人成為感染病毒的重點(diǎn)人群。在3月18日國新辦舉行的從嚴(yán)抓好疫情防控工作新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新介紹，“揚(yáng)州疫情共有1388例感染者，其中60歲以上的老人中出現(xiàn)了67例重癥。因為老年人多，所以重癥的出現(xiàn)率也比較高。1388例中，全程接種疫苗的占比是38%；67例重癥中，65例是沒有接種或者沒有完成全程接種的”。
而在近期的香港疫情中，接種疫苗者的病亡率是0.04%，沒有接種或者沒有全程接種的，病亡率是1.25%，且病亡者中90%都是老年人。
曾益新指出，從揚(yáng)州和香港的例子中可以看出，第一，疫苗接種對于預(yù)防重癥、預(yù)防死亡有很好的保護(hù)作用；第二，老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群，是最需要保護(hù)的，也最需要接種疫苗。
新冠疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率不比常規(guī)疫苗高
截至3月17日，我國2.64億的60歲以上人口中，有2.1176億老年人已經(jīng)完成了全程接種，這意味著還有5200萬60歲以上的老年人沒有完成全程接種，其中占比最大的是80歲以上人群，完成全程接種的僅有50.7%。
有老年人關(guān)心，疫苗的安全性怎么樣，打了疫苗會不會加重基礎(chǔ)疾病？汪志國表示，“目前從報告的數(shù)據(jù)來看，新冠疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率不比常規(guī)疫苗高”。目前，江蘇省已完成近1.96億劑次的新冠病毒疫苗接種，有些接種者有一過性發(fā)熱、紅腫硬結(jié)等輕微反應(yīng)，但一般不需要采取任何措施，1—3天都能康復(fù)，總體來說我國目前新冠病毒疫苗安全性良好。
“根據(jù)我國新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南，患有‘高血壓、高血脂、糖尿病’等慢性病的老年人，如果健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，建議接種新冠病毒疫苗。”汪志國說。
有不少老年人認(rèn)為，自己不經(jīng)常出省出市，只在家門口就不會感染新冠病毒。在汪志國看來，即使不出遠(yuǎn)門，感染新冠病毒的可能性依然存在，“比如菜場、農(nóng)貿(mào)集市、商場超市、老年活動室、棋牌室、紅白事聚餐場所等是老年人聚集的場所，這些地方常常就是疫情傳播的高風(fēng)險場所”。
汪志國提醒，希望大家更加關(guān)心關(guān)愛老年人，動員和陪同他們接種新冠病毒疫苗，共同為老年人的健康筑牢免疫屏障。
